"Tipps und Info's"

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Herzkrankheiten ~ Spondylose ~ Hüftgelenksdysplasie

Kastration ~ Pyometra (Gebärmutterentzündung)

Distichiasis & Trichiasis ~ Ektropium ~ Keratitis

Leishmaniose ~ Babesiose ~ Ehrlichiose ~ Lyme-Borreliose ~ Dirofilariose (Herzwurm)

*Wir danken der Organisation "Tiere-in-Spanien" die uns nachfolgende Informationen freundlicher Weise zur Verfügung gestellt hat*

Leishmaniose beim Hund

Mittlerweile sind viele Hundehalter und Fachleute mit dem Begriff Leishmaniose vertraut, doch je mehr über diese Krankheit geredet wird, desto mehr Halbwahrheiten und auch Fehlinformationen gehen um. Leider werden noch immer viele Leishmaniose - positive, aber dennoch gesunde Hunde hierzulande eingeschläfert, weil der Wissenstand über diese Erkrankung eher niedrig ist.

Erreger und Übertragung

Die Erreger (Leishmania infantum, verursacht die kutane und die viszerale Form der Leishmaniose) sind mikroskopisch kleine Parasiten, die Makrophagen (Zellen des Immunsystems) von Menschen und Tieren befallen. Übertragen werden sie durch den Stich der Sand- und Schmetterlingsmücke der Gattung Phlebotomus in der Zeit von Mai bis Oktober. Die Parasiten siedeln sich in Leber, Milz und Knochenmark an und vermehren sich rasch. Die typischen Symptome der viszeralen Leishmaniose sind Fieber, Müdigkeit, Gliederschmerzen, einhergehend mit einem allgemeinen Kräfteverfall, die in einer allmählichen vollständigen Zerstörung von Leber und Milz endet. Unbehandelt führt die Krankheit in einem Zeitraum von 6 bis 24 Monaten zum Tode. Außerdem treten geschwürartige Hautveränderungen auf. Die Verbreitung der Krankheit beschränkt sich auf den Lebensraum dieser Mücken in tropisch- und subtropischen Zonen.

Die Infektionskette sieht folgendermaßen aus: die blutsaugende weibliche Sandmücke sticht einen Wirt, der die Leishmanien beherbergt. Dies ist ein Wirbeltier, inkl. der Mensch. Als nächstes sticht die Sandmücke einen Hund und infiziert ihn so.

Ist Leishmaniose übertragbar?

Die Ansteckungsgefahr vom Hund auf den Menschen bzw. von Hund zu Hund ist bisher nicht eindeutig nachgewiesen. Die Besiedelung eines Organismus mit Leishmanien wird immer nur durch den Stich der Sandmücke ausgelöst.

Symptome:

Am auffälligsten sind die Hautsymptome: dünnes, glanzloses Fell, stellenweise Kahlheit, grobe Schuppung (weiß-silbrig), Ohrrandnekrosen, stellenweise Auflagerungen von Schuppenkrusten und asbestartiger Schuppung. Zusätzlich können entzündliche, ulzeröse Hautveränderungen auftreten, Augenbindehautentzündungen, Krallenwachstum, Lymphknotenvergrößerung, Mattheit, Durchfall, Gewichtsabnahme, Gelenkentzündungen.

- Alopezie und Hautschuppung sind bei 60% aller Hunde festzustellen, beginnend in der Kopfregion, sich dann über den Körper ausbreitend.

- Ulzera (23%) insb. an Gelenken, mukokutanen Übergängen und an Extremitäten. Hunde mit diesem Befundmuster verfügen wahrscheinlich über eine intermediäre Immunkompetenz. ( C. Noli )

- Multiple Knoten (12%) . Hunde mit diesem Reaktionsmuster haben eine extrem ineffektive Immunreaktion.( C. Noli )

Fast nie treten alle Symptome gleichzeitig auf, meist sind nur wenige Symptome vorhanden. Häufig labordiagnostische Befunde sind: polyklonale Hyperglobulinanämie, Hypoalbuminämie, Hyperproteinämie, geringgradige Erhöhung der Leberenzymwerte, Anämie, Thrombozytopenie, Azotämie und Kreatininämie, Leukopenie und Leukozytose mit Linksverschiebung.

Die Inkubationszeit beträgt Wochen bis Monate. Wenn die serologischen Untersuchungen (auf Antikörper) positiv ausfallen, ist der Hund behandlungsfähig.

Testverfahren:

Es gibt zwei Möglichkeiten zu testen ob ein Hund infiziert ist:
-den Bluttest, mit dem die Krankheit indirekt, über Antikörper (Titer-Wert) bestimmt wird und
-den direkten Nachweis über eine Knochenmarkpunktion.

Bluttest auf Antikörpertiter, das heißt auf körpereigene Stoffe des Immunsystems. Dieser Nachweis entscheidet jedoch nicht zwischen erkrankten und gesunden Tieren. Dieses zeigen lediglich die Symptome.

*Institut für Vergleichende Tropenmedizin und Parasitologie der Universität München - Leopoldstr.5 - 80802 München - Tel.:089 / 2180 - 3622

Die Kosten belaufen sich auf ca. 25 Euro, bei zusätzlicher Testung auf Babesien und Ehrlichien ca. 50 Euro. Für Analysen von Tieren aus dem Tierschutz, gewährt das Institut einen Nachlass. Da die Krankheitssymtome unspezifisch sind, und mit denen der Babesiose und Ehrlichiose evtl. ähnlich verlaufen können, ist es ratsam, gleichzeitig einen Erregernachweis auf Ehrlichiose, sowie Babesiose mitbestimmen zu lassen.

PCR-Analyse (Polymerase -Kettenreaktion): als direkter Nachweis nach einer Therapie zur Kontrolle, ob noch Leishmanien in Lymphknoten oder Knochenmark vorhanden sind. Dieser Eingriff wird narkosefrei und für den Hund unproblematisch und schnell durchgeführt :

Dr. med.vet. Andreas Moritz - Medizinische und Gerichtliche Veterinärklinik I - Innere Krankheiten der Kleintiere - Frankfurter Str.126 - 35392 Gießen - Tel.: 0641 / 99-38 608 / 38604

Neueste Forschungsergebnisse

Professor Dr. Hansjörg Eibl, am Max-Planck-Institut für biophysikalische Chemie in Göttingen, arbeitet an der Entwicklung eines neuen Mittels zur Therapie von Leishmaniasis in Hunden.

Da die Untersuchungen bislang noch nicht abgeschlossen sind, und sich das Mittel auch noch nicht auf dem Markt befindet, müssen Tierärzte und Hundehalter leider noch auf die klassische Behandlung mit Allopurinol und / oder Glucantime zurückgreifen. Wir werden über den neuesten Stand der Entwicklung, sowie über eine mögliche Schnellzulassung informieren.

Behandlung:

Es gibt verschiedene Therapiemöglichkeiten. Am besten verträglich ist der Wirkstoff Allopurinol, der in der Humanmedizin als Gichtmedikament eingesetzt wird. Es wird in Tablettenform 2 x täglich - 15mg/kg alle 12 Std.verabreicht. Die Dauer der Eingabe kann Wochen bis zu 12 Monate erfolgen. Ratsam ist der Einsatz von Allopurinol bei einem Titerwert von über 1: 64. Eine kurzzeitige Behandlung mit einem Antimon - Präparat (Glucantime) sollte bei einem starken Schub u. U. erfolgen. (Kombinationstherapie)

Die Injektionen sollten vorzugsweise im Abstand von 12 Stunden (20-40 Tage) intramusculär, besser subcutan verabreicht werden, da das Medikament eine kurze Halbwertzeit hat und schnell über den Harn ausgeschieden wird.

Eine Verlaufskontrolle der Serumproteinelektrophorese ist die einfachste und beste Methode zur Beurteilung des Behandlungserfolges.

Lesen Sie bitte auch den Text: Neues vom "Leishmaniosekongress in Sevilla 2002"

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Babesiose

Der Erreger ist Babesia canis. Hunde infizieren sich durch den Stich infizierter Zecken. Die Babesien dringen in die roten Blutkörperchen ein, vermehren sich und zerstören sie. Dadurch wird unter anderem Blutarmut und Gelbsucht ausgelöst. Zwischen Infektion und Ausbruch der Erkrankung liegen 3 Tage bis drei Wochen. Vorkommen u.a. in Südeuropa, Frankreich und Ungarn, Schweiz und in gewissen Gebieten Deutschlands.(Gothe et.al.1986)

Symptome

Der Verlauf kann akut, schleichend, oder chronisch sein. Die typischen Symptome können ganz oder zum Teil fehlen. Trübung des Allgemeinzustandes, Fieber, blasse Schleimhäute, und häufig, aber nicht immer, tritt ein hämolytischer Ikterus (Gelbsucht) auf, Milz- und Leberschwellung, angestrengte Atmung, (infolge der Anämie und der Hämolyse). In vereinzelten Fällen kann Durchfall auftreten, sowie Haut- und Schleimhautblutungen.

Diagnose

Babesiose Erregernachweis im Blut bei *Institut für Vergleichende Tropenmedizin und Parasitologie der Universität München

Behandlung

-Oxopirvedine ( Merial ): 15 mg/kg, subcutan, evtl. Wiederholung nach 48 Std.

-Imizol = Carbesia (Schering-Plough ): 6mg/kg, subcutan, zweimalig in Abständen von 14 Tagen. (Auch wirksam gegen Ehrlichiose)

-Tetracyllin Tabletten : 20 - 25 mg/kg , 3 x täglich 10 - 14 Tage

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Ehrlichiose

Erkrankung durch Ehrlichia canis ist ebenfalls eine Infektion die durch Zeckenstiche ausgelöst werden kann.Sie tritt häufig gemeinsam mit der Babesiose auf, da beide Erreger von denselben Zecken übertragen werden. Inzwischen traten auch Erkrankungen in Frankreich, Deutschland und in der Schweiz auf. Überträger ist die braune Hundezecke, die weltweit in warmen Klimazonen vorkommt.

Symptome

Akut oder meist chronisch, aber auch asymptomatisch. Ein bis drei Wochen nach der Ansteckung kommt es zum Krankheitsausbruch mit Fieberschüben bis 41 Grad Celsius, Nasen - und Augenausfluß, blasse Schleimhäute, geschwollene Lymphknoten, zentralnervale Störungen, Gelenkentzündungen, Durchfall und Erbrechen. Später können sich Knochenmarkschäden und chronische Blutarmut einstellen.

Im Vergleich zur Leishmaniose ist im Blutbild die Thrombozytenzahl häufig extrem niedrig .Ausserdem liegt eine Hemmung der Erythropoese vor.

Diagnose

Ehrlichia Erregernachweis im Blut bei *Professor Dr. R. Gothe

Behandlung

-Imizol = Carbesia (Schering-Plough ): Behandlung siehe wie bei Babesiose.

-Doxyclin Tabletten: 10 mg/kg 1x täglich 3 Wochen lang.

Herzwurmkrankheit Dirofilaria immitis tritt weltweit in warmen Klimazonen auf.

Prophylaxe

Von der Firma Phizer wird das Mittel "Selamectin" - ("Strong Hold" - Handelsname) als "Spot-On" auf einen Fleck beim Hund aufgetragen oder von der Firma Novartis das Mittel "Program Plus" - 1 Tablette alle 30 Tage pro kg/Körpergewicht.

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Lyme-Borreliose

Der Erreger der Lyme-Borreliose, Borrelia burgdorferi, wir der Familie der Spirochaetaceae zugerechnet.. Die Verbreitung erstreckt sich rund um den Globus. In Mitteleuropa werden die Borrelien von der dreiwirtigen Schildzecke (Ixodes ricinus) übertragen, es können ALLE Zeckenstadien infiziert sein. Die Bakterien, die im Darm der Zecke leben, werden durch die Blutmahlzeit aktiv. Nachdem der Hund von der Zecke gestochen wurde, dauert es ca. 24 Stunden bis die Bakterien in den Hund eingedrungen sind. Eine umsichtige Entfernung der Zecken vor dieser Zeit kann die Infektion verhindern! Endemische Gebiete stellen vor allem Flussniederungen dar. Hauptsächliche Wirte der Borrelien sind vor allem Nager und Insektenfresser. Die Zecken sind vor allem von März bis Oktober aktiv, wobei die höchste Aktivität auf die Monate April bis Juli und September fällt.

Krankheitsverlauf:

Symptome der Borreliose können sein: einzelne oder wiederkehrende Fieberschübe, Lethargie, Freßunlust und Gewichtsverlust, Lahmheit und Lymphknotenschwellungen. Es kann aber auch zu Herzbeschwerden, neurologischen Auffälligkeiten oder Nierenerkrankungen kommen. Bei länger andauernder, wechselnder Lahmheit oder Arthritis sollte an eine Borreliose gedacht und ausgeschlossen werden.

Diagnose:

Die Diagnosestellung bei der Borreliose ist aufgrund der unspezifischen Symptome schwierig. Dabei sollte der Nachweis aufgrund der Fragestellung erfolgen. Es gibt hierzu verschiedene Möglichkeiten:

Borreliose-Antikörpertiter: Immunfluoreszenztest, der Antikörper frühestens 2 Wochen nach Infektion nachweist; früher ist höchstens ein Erregernachweis möglich.

Borreliose-Immunoblot: Durch diesen serologischen Test werden Antikörper gegen einzelne Borrelien- Antigenfraktionen nachgewiesen. Dieser Test ist spezifischer und auch aufwendiger und teurer als der Immunfluoreszenztest. Sinnvoll zur Abklärung niedriger oder fraglicher Titer.

Borrelien-PCR (Polymerase-Kettenreaktions-Test): Direktnachweis (schnell und sehr empfindlich), benötigtes Untersuchungsmaterial z. B. Gelenksflüssigkeit.

Therapie:

Tetrazykline: 10-22mg/kg KG, Amoxicillin 11-22mg/kg KG, Doxycyclin 5mg/kg KG - 2x tägl. über mindestens 14 Tage!!

Prophylaxe:

Ein wirksamer Zeckenschutz durch Parasitenhalsband (z. B. Kiltix, Scalibor) oder Spot-On-Präparaten (z. B. Exspot, Frontline – auch als Spray erhältlich) ist in endemischen Gebieten unerlässlich. Zusätzlich sollte der Hund nach jedem Spaziergang sorgfältig abgesucht und Zecken sofort entfernt werden.

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Dirofilariose (Herzwurm)

Dirofilaria immitis (Herzwurm) ist ein Parasit der sich vorwiegend in der rechten Herzkammer und in den von dort zur Lunge führenden Arterien ansiedelt. Herzwürmer kommen in allen tropischen und subtropischen Gebieten, einschließlich der Mittelmeerländern vor. Für die Übertragung werden bis zu 70 Arten von Stechmücken verantwortlich gemacht.

Inkubationszeit:

Wochen bis Monate. Ein Nachweis kann frühestens 6 Monate nach erfolgter Infektion vorgenommen werden.

Krankheitsverlauf:

Die Entwicklung beginnt bereits in der Stechmücke, wo die ersten Larvenstadien durchlaufen werden bis hin zu der sog. Mikrofilarie. 70-100 Tage nach dem infektiösen Stich gelangen die adulten Herzwürmer in die Pulmonalarterien und bereits nach 3 Monaten entsteht eine neue Generation von Herzwürmern. 6-7 Monate nach Infektion kann man im Blut des Hundes neue Larvenstadien im Blut feststellen. Der Hund verliert an Gewicht und Kondition, leidet unter Husten, Herz-, Leber- und Niereninsuffizienz. Durch ständige Reizung der Arterienwände kommt es zur Verdickung der Arterien. Dadurch kommt es zu einer Drucksteigerung im Lungenkreislauf (Cor pulmonale) und einer erhöhten Thrombosegefahr, welche durch entzündliche Veränderungen und abgestorbene Würmer noch erhöht wird. Folgeerkrankungen können sein: rechtsseitige Herzinsuffizienz, Bauchwassersucht, Leberschwellungen, Lungenentzündung und Eisenablagerug im Organismus. Massiver Befall kann zu Blutrückstau in die Leber führen, was wiederum Erkrankungen der Leber und der Gallenwege verursachen kann. Beim weitern Verlauf kann es zusätzlich zu Anämien, Ausscheidung des Blutfarbstoffes über den Urin und Gerinnungsstörungen kommen. Meist kommt es dann zu einerm tödlichen Nierenversagen.

Diagnose:

Der (Antigen-) Nachweis adulter Herzwürmer wird mittels Serum über einen ELISA-Test durchgeführt. Der Test ist allerdings erst 4-6 Monate nach Infektion aussagekräftig.

Der mikroskopische Nachweis der Mikrofilarien ist über einen Blutausstrich möglich. Die Blutentnahme sollte in den Morgen- oder Abendstunden vorgenommen werden, da sich die Mikrofilarien dann in den Blutgefäßen dicht unter der Haut befinden. Bewegliche Mikrofilarien sind sichtbar.

Mit venösem Blut ist der Nachweis mittels Knott-Test möglich: Ein Tropfen EDTA-Blut wird mit 9ml 2% Formaldehyd gemischt, zentrifugiert, Färbung des Sediments mit Methylenblau – im Niederschlag sind Mikrofilarien mikroskopisch nachweisbar. ABER: Bei ca ¼ der Hunde findet man keine Mikrofilarien, deshalb spricht man hier auch von okkulter Dirofilariose.

Therapie:

Alle Mittel gegen Dirofilariose sind mehr oder weniger toxisch!

Carpasolate (Arsenverbindung) bei adulten Filarien: 2,2mg/kg KG i.v. an zwei aufeinanderfolgenden Tagen – bei Nebenwirkungen wie Erbrechen, Appetitlosigkeit oder Ikterus sollte die Therapie sofort abgebrochen werden.

Immiticide (Melarsamin) ist besser verträglich: 2,5mg/kg KG i.m. 2x im Abstand von 24 Stunden

Ivermectin bei Mikrofilarien: 0,05-0,5mg/kg KG s.c. als Einzeldosis

Es kann infolge der massiven Fremdeiweißbelastung zu einer anaphylaktischen Reaktion kommen, deshalb sollte die Therapie mit Antihistaminika und evtl. Prednisolon vorbereite und begleitet werden!

Prophylaxe:

In endemischen Gebieten sollte eine Chemoprophylaxe betrieben werden.

Zur Verfügung steht als Injektion: Heartgard 30 (Ivermectin: 0,006mg/kg KG s.c. alle 4 Wochen) oder als Spot-On: Stonghold (eine Ampulle der jeweiligen Gewichtsklasse alle 4 Wochen).

Die Mittel sind für Collies und Bobtails nicht geeignet!! Fragen Sie hierzu Ihren Tierarzt!!

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